Согласие на обработку персональных данных при приеме на дополнительное образование

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я, ______________________________________________________________________________,
проживающий (ая) по адресу: ______________________________________________________
__________________________________ паспорт _______ № ____________, выданный «_____»
______________ 20___г. ___________________________________________________________
________________________________________________________________________________,
являясь родителем (законным представителем)
______________________________________________________, проживающего (ей) по адресу:
_________________________________________________________________________ в соответствии с
требованием статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» даю
свое согласие на обработку персональных данных, а именно:









фамилия, имя, отчество;
сведения о паспорте (серия, номер, дата и место получения);
место жительства;
номер телефона;
фамилия, имя, отчество ребенка;
дата рождения ребенка;
место жительства ребенка;
сведения о записи на программы дополнительного образования и их посещении

поставщику образовательных услуг Муниципальному казенному дошкольному образовательному
учреждению № 3 детский сад «Рябинка», в целях организации обучения по выбранным
образовательным программам. Предоставляю право осуществлять обработку с использованием
средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию,
накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование,
предоставление персональных данных иным участникам системы персонифицированного
дополнительного образования в целях, определенных настоящим согласием, обезличивание,
блокирование, удаление, уничтожение персональных данных. Данное Согласие действует с момента
подписания и до истечения сроков, установленных действующим законодательством Российской
Федерации, а также может быть отозвано по письменному заявлению.

«_____» ______________ 20___г. ____________\______________________________\
подпись расшифровка