Заведующей МКДОУ № 3 д/с «Рябинка»
Андреевских С. И.
__________________________________
__________________________________
(ФИО родителя)
_________________________________________
(эл.почта, дата рождения)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять моего ребенка _____________________________________________________
________________________________________________________________________________
(ФИО ребенка)
В МКДОУ № 3 д/с «Рябинка» на дополнительное образование
________________________________________________________________________________
Номер сертификата дополнительного образования _________________________________
Сведения о ребёнке:
ФИО ребенка (полностью)_________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Дата рождения____________________ группа __________«_______________»
Педагог ___________________________________________________________
Количество детей в семье______________
Адрес по прописке:_______________________________________________________________
Адрес фактического места проживания:______________________________________________
СНИЛС ________________________________________________________________________
Родители:
Мать: ФИО (полностью)__________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Место работы/должность__________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Телефон:________________________________________________________________________
Отец: ФИО (полностью)___________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Место работы/должность__________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Телефон:________________________________________________________________________
«_____» ______________ 20___г. ____________\______________________________\
подпись расшифровка
